{"id":739802,"date":"2025-03-06T14:51:50","date_gmt":"2025-03-06T19:51:50","guid":{"rendered":"https:\/\/caretas.pe\/?p=739802"},"modified":"2025-03-06T14:51:50","modified_gmt":"2025-03-06T19:51:50","slug":"el-camino-hacia-un-mejor-sistema-caretas-lab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ebrucemo.com\/caretas\/?p=739802","title":{"rendered":"El camino hacia un mejor sistema | Caretas Lab"},"content":{"rendered":"\n
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La designaci\u00f3n de Constantino \u00c1vila C\u00f3rdoba como nuevo presidente de EsSalud trajo cola. Fiorella Molinelli, exjefa de la instituci\u00f3n, lo consider\u00f3 un \u201cpersonaje allegado a C\u00e9sar Acu\u00f1a y al ministro de Salud C\u00e9sar V\u00e1squez, pues fue director en el MINSA. No tiene experiencia en la seguridad social. Su nombramiento responde a la evidente alianza de gobierno con APP, dejando de lado la urgente necesidad de una gesti\u00f3n enfocada en los asegurados y la mejora del servicio. \u00bfHasta cu\u00e1ndo las cuotas de poder estar\u00e1n por encima de la salud de los peruanos?\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Una l\u00f3gica que confirma crisis estructural del Sistema de Salud peruano, que ha sido evidenciada y agravada por la pandemia y el crecimiento de enfermedades cr\u00f3nicas. Seg\u00fan un reciente estudio de Videnza consultores encargado por Comex, a pesar de que el 91.7 % de los ciudadanos cuenta con alg\u00fan tipo de seguro de salud, la cobertura efectiva sigue siendo insuficiente, y la calidad del servicio est\u00e1 lejos de lo esperado. La fragmentaci\u00f3n del sistema, la alta rotaci\u00f3n de funcionarios y la falta de financiamiento adecuado han llevado a un aumento sostenido del gasto de bolsillo de los peruanos, que ha crecido en 29 % en los \u00faltimos a\u00f1os, dejando a muchas familias en una situaci\u00f3n de vulnerabilidad.<\/p>\n\n\n\n

La crisis no es solo de infraestructura o presupuesto, sino tambi\u00e9n de gesti\u00f3n. La coexistencia de EsSalud, el Seguro Integral de Salud (SIS), las Fuerzas Armadas y Polic\u00eda, y el sector privado ha generado duplicidad de esfuerzos, ineficiencia en la asignaci\u00f3n de recursos y un acceso desigual a los servicios m\u00e9dicos. Mientras que algunas zonas urbanas cuentan con hospitales de alta especializaci\u00f3n, en el interior del pa\u00eds los centros de atenci\u00f3n primaria siguen careciendo de equipamiento b\u00e1sico y personal suficiente.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los s\u00edntomas m\u00e1s visibles de esta crisis es la saturaci\u00f3n de los hospitales y la falta de atenci\u00f3n en el primer nivel. El modelo peruano sigue siendo hospitaloc\u00e9ntrico, lo que significa que la mayor\u00eda de los pacientes busca atenci\u00f3n en hospitales, incluso cuando su condici\u00f3n podr\u00eda resolverse en centros de menor complejidad. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda que el 80 % de los problemas de salud sean resueltos en el primer nivel de atenci\u00f3n; sin embargo, en el Per\u00fa esta cifra no llega ni al 50 %, lo que provoca largas colas, tiempos de espera excesivos y atenci\u00f3n deficiente en los hospitales.<\/p>\n\n\n\n

El informe de Videnza destaca adem\u00e1s que el financiamiento del sistema de salud es ineficiente y fragmentado. Aunque el n\u00famero de asegurados ha crecido significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os \u2013alcanzando casi el 100 % de la poblaci\u00f3n nominalmente asegurada\u2013, el presupuesto destinado a la salud no ha crecido en la misma proporci\u00f3n. El Seguro Integral de Salud (SIS), que atiende a m\u00e1s del 73 % de la poblaci\u00f3n asegurada, depende enteramente de los fondos que el Ministerio de Econom\u00eda y Finanzas le asigna cada a\u00f1o, sin una planificaci\u00f3n de largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

A nivel de recursos humanos, la situaci\u00f3n tambi\u00e9n es preocupante. El Per\u00fa tiene solo 10 m\u00e9dicos por cada 10 000 habitantes en el sector p\u00fablico, una cifra significativamente inferior a la de otros pa\u00edses de la regi\u00f3n como Colombia (23.6) o Chile (29.7). Esta escasez de profesionales de salud se traduce en largas esperas para citas m\u00e9dicas y deficiencias en la atenci\u00f3n de emergencias.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, la infraestructura hospitalaria presenta serias deficiencias. El 95 % de los establecimientos del sistema p\u00fablico tiene infraestructura y equipamiento inadecuado, lo que limita su capacidad de respuesta. A esto se suma la falta de medicamentos: 2 de cada 5 establecimientos de salud no tienen disponibilidad de medicamentos esenciales, lo que obliga a los pacientes a comprarlos en farmacias privadas, incrementando a\u00fan m\u00e1s su gasto de bolsillo.<\/p>\n\n\n\n

LAS REFORMAS NECESARIAS: EL ROL DEL SECTOR PRIVADO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ante este escenario, el sector privado aparece como un actor clave para mejorar la eficiencia y la accesibilidad del sistema de salud<\/strong>. El informe de Videnza Consultores propone una serie de medidas que buscan optimizar la administraci\u00f3n de los recursos p\u00fablicos y fortalecer la participaci\u00f3n privada para cerrar brechas en infraestructura, atenci\u00f3n y abastecimiento de medicamentos<\/strong>. Entre las principales propuestas se encuentran:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud (SIS)<\/strong>: se plantea que el SIS funcione como un verdadero Fondo de Aseguramiento<\/strong>, con capacidad de gestionar su propio financiamiento de manera eficiente. Para ello, su presupuesto deber\u00eda calcularse en funci\u00f3n de una prima por afiliado<\/strong>, y la contrataci\u00f3n de servicios deber\u00eda realizarse mediante mecanismos eficientes de pago<\/strong>, garantizando que los fondos se utilicen de manera efectiva.<\/li>\n\n\n\n
  • Implementaci\u00f3n acelerada de Redes Integradas de Salud (RIS)<\/strong>: un modelo que permitir\u00eda descentralizar la atenci\u00f3n y garantizar que los pacientes sean atendidos en los niveles adecuados<\/strong>, evitando la sobrecarga de los hospitales. En este esquema, se incluir\u00eda la participaci\u00f3n de establecimientos de EsSalud y del sector privado<\/strong>, asegurando una mejor distribuci\u00f3n de los recursos.<\/li>\n\n\n\n
  • Creaci\u00f3n de un fondo universal para la cobertura de alto costo<\/strong>: esta medida busca evitar que las enfermedades graves y cr\u00f3nicas se conviertan en una carga financiera catastr\u00f3fica para las familias<\/strong>. Se propone que el fondo sea intangible y aut\u00f3nomo<\/strong>, garantizando que los recursos no sean desviados y que los tratamientos de alto costo est\u00e9n cubiertos de manera efectiva.<\/li>\n\n\n\n
  • Optimizaci\u00f3n del acceso a medicamentos<\/strong>: se proponen dos medidas clave en este aspecto. Primero, la masificaci\u00f3n de la receta m\u00e9dica electr\u00f3nica<\/strong>, lo que permitir\u00eda mejorar la trazabilidad de los medicamentos y reducir el riesgo de desabastecimiento. Segundo, una alianza con farmacias privadas para garantizar que los pacientes cr\u00f3nicos puedan recoger sus medicamentos cerca de sus domicilios<\/strong>, evitando desplazamientos innecesarios y largas esperas en hospitales.<\/li>\n\n\n\n
  • Desarrollo de infraestructura hospitalaria bajo el modelo de Asociaciones P\u00fablico-Privadas (APP)<\/strong>: la brecha de infraestructura en el sistema de salud peruano es demasiado grande para ser cubierta \u00fanicamente con inversi\u00f3n p\u00fablica<\/strong>. Se propone impulsar la construcci\u00f3n y operaci\u00f3n de hospitales a trav\u00e9s de APPs, asegurando que los centros de salud cuenten con el equipamiento y el personal necesario.<\/li>\n\n\n\n
  • Uso estrat\u00e9gico de la tecnolog\u00eda<\/strong>: un componente clave de la reforma es la implementaci\u00f3n de sistemas de informaci\u00f3n interconectados<\/strong>, incluyendo la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y plataformas de gesti\u00f3n hospitalaria (ERP)<\/strong>. Esto permitir\u00eda una mejor toma de decisiones, reducir\u00eda la duplicidad de pruebas m\u00e9dicas y optimizar\u00eda los recursos del sistema de salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    UN CAMBIO IMPOSTERGABLE<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Las deficiencias del sistema de salud en el Per\u00fa son arrastradas durante d\u00e9cadas y la pandemia no hizo m\u00e1s que evidenciarlas con mayor crudeza. Sin embargo, la soluci\u00f3n no pasa solo por aumentar el presupuesto<\/strong>, sino por hacer m\u00e1s eficiente el uso de los recursos disponibles<\/strong> y permitir una mayor colaboraci\u00f3n con el sector privado en infraestructura, log\u00edstica y prestaci\u00f3n de servicios.<\/p>\n\n\n\n

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